Форма подачи заявки 2023

1. Информация о заявителе

Фамилия*

Необходимо указать руководителя проекта или ключевое контактное лицо

Имя*

Отчество

При наличии

Дата рождения*

Электронная почта*

Контактный телефон*

Адрес нахождения Заявителя*

Укажите город, улицу, дом

Зарегистрированное юридическое лицо*

При наличии

Да

Нет

ИНН юридического лица или физического лица

2. Информация о проекте

Приоритетное направление подачи заявки*

Название инновационного проекта*

Целевой продукт реализации инновационного проекта*

Продукция, технология, услуга, устройство или другое

Номенклатура, назначение, характеристики и область применения разрабатываемых/разработанных видов продукции, технологий, и/или услуги, отличие от существующих, преимущества перед аналогичными уже реализованными или реализуемыми проектами, конкурентоспособность продукции (технологии, услуги), тиражируемость, импортозамещение, экспортный потенциал*

Описание решаемой проблемы, обоснование актуальности реализации инновационного проекта*

Путь решения проблемы, реализуемый в инновационном проекте, предлагаемые инновационные решения, принципиальное отличие предлагаемых решений от аналогичных уже реализованных или реализуемых инновационных проектов

Наличие объектов интеллектуальной собственности*

Получен патент

Заключено лицензионное соглашение

Другое или нет (укажите)

Квалификация и опыт работы коллектива исполнителей, в том числе руководителя проекта (ученые степени и звания участников коллектива исполнителей, почетные звания, награды и премии участников коллектива исполнителей за результаты научной деятельности, в том числе в предметной области, руководство и/или участие в реализации крупных научно-технических проектов, (включая международные), в том числе в предметной области проекта*

Научно-технический задел по теме инновационного проекта, имеющийся у исполнителя инновационного проекта, стадия разработки продукта, технологии, услуги, исполнителем инновационного проекта: произведена опытная партия (в том числе объем производства, создана опытная установка, в том числе количество изготовленных установок), проведена апробация на предприятиях и ее результат*

Материально-техническая база исполнителя инновационного проекта и соисполнителей инновационного проекта, необходимая для реализации инновационного проекта*

Необходимые действия по трансферту (коммерциализации) ожидаемых результатов инновационного проекта (бизнес-стратегия)*

Возможность использования результатов инновационного проекта в других субъектах Российской Федерации*

Требования по сертификации (при необходимости). Требования по патентной защите (наличие патентов), существенные отличительные признаки создаваемого продукта (технологии) от имеющихся, обеспечивающие ожидаемый эффект

Сведения об индустриальном партнере инновационного проекта, в том числе: название, организационно-правовая форма, адрес, производимая продукция (услуга)

Веб-сайт проекта

Ссылка, если имеется

Участник проекта Skolkovo*

Да

Нет

3. Информация о презентации проекта

Презентация проекта*

Прикрепите презентацию в формате PDF, PPT или PPTX (лимит 30 МБ).

Дополнительные материалы

Прикрепите ссылку на хранилище с папкой, в которой содержатся Ваши дополнительные материалы.

*- поля обязательны для заполнения

4. Направляя заявку:

Даю согласие на участие в проекте «Акселератор технологических стартапов».

Подтверждаю, что ознакомлен с текстом Положения о проведении проекта «Акселератор технологических стартапов» и Положения о порядке и условиях предоставления грантов победителям проекта «Акселератор технологических стартапов».

Подтверждаю об отсутствии неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, отсутствие неснятой или непогашенной судимости.

Даю автономному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Технопарк высоких технологий» и Фонду «Сколково» согласие на обработку и передачу персональных данных, для целей участия в проекте «Акселератор технологических стартапов».

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.